Testosteron Enanthaat (Test E): Werking, Bijwerkingen en Risico's

Farmacokinetiek: halfwaardetijd en afgifte

De halfwaardetijd van Testosteron Enanthaat na intramusculaire injectie ligt rond de 4,5 tot 5 dagen [1] [3]. Ter vergelijking: onveresterde testosteron heeft een halfwaardetijd van slechts 10 tot 100 minuten in het lichaam [1]. De ester zorgt er dus voor dat het lichaam de stof over een periode van dagen geleidelijk kan opnemen, in plaats van in enkele uren.

In de medische praktijk wordt Testosteron Enanthaat daarom meestal om de één tot twee weken toegediend, of om de twee tot vier weken bij lagere doseringen [1] [3]. Na injectie worden piekwaarden in het bloed doorgaans binnen 24 tot 48 uur bereikt [3].

In het bloed is testosteron voor ongeveer 98% gebonden aan het eiwit SHBG (sekshormoonbindend globuline). Slechts ongeveer 2% is "vrij" en biologisch actief [1]. De afbraak vindt voornamelijk in de lever plaats, en ongeveer 90% van een dosis wordt via de urine uitgescheiden [1].

Omzetting naar oestrogeen en DHT

Testosteron ondergaat in het lichaam twee belangrijke omzettingen. Via het enzym 5-alfa-reductase wordt een deel omgezet naar dihydrotestosteron (DHT), een sterker androgeen dat onder meer bijdraagt aan bijwerkingen zoals acne en kaalheid bij aanleg daarvoor [1]. Via het enzym aromatase wordt een ander deel omgezet naar oestradiol, een vorm van oestrogeen [2].

Deze omzetting naar oestrogeen (aromatisering) gebeurt van nature ook bij mannen, en is normaal in kleine hoeveelheden. Bij bovenfysiologische testosteronspiegels, zoals bij off-label gebruik, wordt echter meer testosteron aangeboden aan het aromatase-enzym. Het resultaat is dat ook de oestradiolspiegel tot bovenfysiologische waarden kan stijgen [2] [5]. Dit mechanisme ligt aan de basis van een aantal specifieke bijwerkingen van Testosteron Enanthaat, die we in het volgende deel bespreken.